较重闭合性跌打损伤是指外力作用下导致皮下组织、肌肉或骨骼等深层结构受损，但皮肤未发生破裂的创伤。这类损伤常伴随剧烈疼痛、肿胀及活动受限，需及时规范处理以避免加重病情。
1、症状表现
典型症状包括局部剧烈疼痛，尤其在按压或活动时加重。皮下淤血可导致皮肤青紫，肿胀范围广泛且进展迅速，可能压迫周围神经引发麻木感。若损伤涉及关节，常伴有关节活动障碍，如膝关节损伤后无法正常屈伸。
2、临床诊断
医生通过触诊判断压痛最明显区域，结合X线排除骨折风险。对于深部组织损伤，可能需进行MRI检查以评估韧带、肌腱损伤程度。需与开放性损伤鉴别，后者存在皮肤破损和感染风险。
3、应急处理
急性期遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），使用弹性绷带固定伤肢。疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊，但需避免患处过度活动。48小时后可局部热敷促进血肿吸收，配合红外线理疗加速组织修复。
出现持续肿胀不消退、皮肤温度升高或感觉异常时，提示可能存在神经血管损伤或骨筋膜室综合征，需立即就医。治疗期间应严格遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节功能，避免过早负重导致二次损伤。