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脚痛风如何治疗最有效?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚痛风不存在最有效的治疗方法,通常需要根据病情严重程度采取综合治疗措施,包括急性期治疗、降尿酸治疗、调整饮食、物理治疗以及手术治疗等,患者需在医生指导下规范治疗。

1、急性期治疗

急性发作期以缓解疼痛和炎症为主,可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、醋酸泼尼松片等药物。这些药物能抑制炎症因子释放,减轻关节红肿热痛等症状,但需注意胃肠道刺激、肝肾功能异常等不良反应。

2、降尿酸治疗

病情稳定后需长期控制血尿酸水平,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等。别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,苯溴马隆则促进尿酸排泄,需根据患者尿酸代谢类型选择药物,治疗期间需定期监测肝肾功能。

3、调整饮食

需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入,避免饮酒及含糖饮料,有助于减少尿酸生成。

4、物理治疗

急性发作期可对患处进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于减轻肿胀和疼痛。缓解期可通过超短波、红外线等物理疗法改善关节血液循环,但需避免在红肿部位进行热疗。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可能需手术切除痛风石或进行关节清理术。手术可清除尿酸盐结晶沉积,但术后仍需坚持降尿酸治疗以防复发。

患者需注意遵医嘱规范用药,避免自行调整药物剂量或停药。日常建议每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,控制体重在正常范围内,避免剧烈运动或关节损伤。建议每3个月复查血尿酸水平,根据检测结果及时调整治疗方案。

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