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脚底湿疹如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚底湿疹的治疗方法主要包括日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据湿疹的严重程度和具体症状选择合适方案。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、日常护理

保持脚部清洁干燥,避免长时间穿不透气的鞋袜。日常减少接触刺激性物质,如碱性洗涤剂或化学物质。清洁后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障,避免抓挠或摩擦皮损部位。

2、局部用药

急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物控制炎症。伴有渗液时可先用硼酸溶液冷湿敷,待渗出减少后再使用丁酸氢化可的松乳膏。慢性增厚性皮损可联合使用水杨酸软膏软化角质。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药。严重泛发性湿疹或常规治疗无效时,可能需短期服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,或使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

4、物理治疗

顽固性湿疹可尝试窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗,通过调节局部免疫反应减轻炎症。需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,治疗周期根据病情调整。

5、中医治疗

在中医师辨证指导下,可选用黄柏、苦参等中药煎汤外洗,或使用青鹏软膏等中成药。湿热蕴肤证常用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥证可选当归饮子方剂调理。

患者需注意避免热水烫洗、过度搔抓等加重皮肤损伤的行为。治疗期间建议穿着纯棉透气袜,每日更换清洗并在阳光下暴晒消毒。若出现脓疱、发热等继发感染迹象,需立即就医进行抗感染治疗。具体用药方案应经皮肤科医生面诊后制定,不建议自行长期使用强效激素类药物。

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