脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、足癣、自主神经功能紊乱等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间站立、穿着透气性差的鞋袜或剧烈运动后，足部血液循环加快会导致局部温度升高。这种情况通过休息、更换宽松透气的鞋袜或温水泡脚后通常可缓解，属于正常的生理现象。
2、周围神经病变
糖尿病、酒精中毒等疾病可能损伤末梢神经，引发感觉异常。患者可能伴随手脚麻木、蚁行感等症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物，同时需监测血糖并戒酒。
3、足癣
红色毛癣菌等真菌感染会引起足部皮肤瘙痒、脱屑，炎症反应可能导致灼热感。可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾或联苯苄唑溶液，保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜。
若排除环境因素后症状持续存在，建议到内分泌科或皮肤科就诊。需进行血糖检测、神经传导检查或真菌镜检以明确病因，避免自行使用偏方或激素类药物。日常应注意足部卫生，控制基础疾病，穿着吸汗透气的棉质袜子，有助于改善不适症状。