交叉性瘫痪是脑干病变引起的典型症状，表现为病变同侧颅神经麻痹及对侧肢体瘫痪，常见于脑血管疾病、肿瘤或炎症等病因。其病因复杂，需结合具体病变部位和临床表现进行诊断。
1、脑血管疾病
脑干区域的脑梗死或脑出血是最常见的病因。脑干血管阻塞或破裂会直接影响锥体束和颅神经核团功能，如中脑大脑脚病变可导致动眼神经麻痹伴对侧偏瘫。急性期需通过CT或MRI明确出血或梗死范围。
2、肿瘤占位
脑干胶质瘤、听神经瘤等占位性病变通过机械压迫或浸润破坏神经传导束。患者可能出现逐渐加重的交叉瘫伴头痛、呕吐等颅高压症状，增强MRI有助于明确肿瘤性质。
3、感染炎症
脑干脑炎、结核瘤或脓肿等炎症病变可引起神经组织水肿和功能异常。此类患者多有发热感染史，脑脊液检查可见白细胞升高，病毒抗体检测可辅助诊断。
该症状提示中枢神经系统严重损害，确诊后需立即在神经科规范治疗。治疗方案应根据病因选择血管介入、肿瘤切除或抗感染治疗，同时配合神经康复训练。患者应避免自行用药，及时复查评估神经功能恢复情况。