降低胆固醇的药物通常包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、PCSK9抑制剂以及胆汁酸螯合剂等，需遵医嘱使用。
1、他汀类药物
此类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶（HMG-CoA还原酶），减少低密度脂蛋白胆固醇的生成。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等，适用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化患者，可能引起肝功能异常或肌肉疼痛等副作用。
2、胆固醇吸收抑制剂
以依折麦布为代表，作用于小肠上皮细胞，减少胆固醇的吸收。常与他汀类药物联用，增强降脂效果，尤其适用于单用他汀效果不佳或存在用药禁忌的患者。
3、贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），加速甘油三酯代谢并提升高密度脂蛋白水平。适用于以甘油三酯升高为主的血脂异常，可能引起胃肠道不适。
4、PCSK9抑制剂
包括阿利西尤单抗和依洛尤单抗，通过抑制PCSK9蛋白活性，增强肝脏清除低密度脂蛋白的能力。适用于家族性高胆固醇血症或他汀类治疗效果不佳者，需皮下注射给药。
5、胆汁酸螯合剂
如考来烯胺和考来替泊，通过结合肠道内的胆汁酸促进其排泄，间接降低胆固醇水平。此类药物可能影响其他药物吸收，需间隔数小时服用。
患者应在医生指导下根据血脂异常类型、合并疾病及药物耐受性选择合适的治疗方案。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标，同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预以达到最佳疗效。