腱鞘炎是否需要手术治疗通常根据病情严重程度和保守治疗效果而定。多数情况下通过保守治疗即可缓解，但症状严重或反复发作时可能需手术干预。
腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症，通常由过度使用或慢性劳损引起。对于早期或症状较轻的患者，一般建议优先采取保守治疗。例如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物减轻炎症，配合局部热敷、支具固定和减少活动促进恢复。这类方法在大多数病例中能有效缓解疼痛和肿胀，避免手术创伤。
若保守治疗3-6个月无效，出现持续性疼痛、关节活动严重受限或反复发作影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗。手术通常在局麻下进行，通过切开狭窄的腱鞘解除对肌腱的卡压，术后需配合康复训练恢复关节功能。但需注意糖尿病患者或存在凝血功能障碍者需严格评估手术风险。
建议患者出现症状时及时至骨科就诊，通过超声或MRI检查明确病情程度。治疗期间应避免提重物、反复抓握等诱发动作，注意保持手部温暖。具体治疗方案需由专业医生根据炎症程度、病程长短及个体差异综合判断，不建议自行决定是否手术。