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碱性磷酸酶偏高是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

碱性磷酸酶偏高可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、骨骼疾病等因素有关。生理性升高常见于儿童生长期或妊娠期女性,病理性升高多与肝脏、骨骼等器官病变相关。

1、生理性原因

儿童处于骨骼快速发育阶段,骨骼细胞代谢活跃可导致碱性磷酸酶水平暂时性升高,通常无其他异常症状。孕妇在妊娠中晚期因胎盘组织分泌碱性磷酸酶增加,也可能出现指标轻度上升,分娩后多自行恢复。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病可能导致胆汁排泄受阻,肝细胞受损后释放碱性磷酸酶入血。此类患者常伴有皮肤黄染、右上腹疼痛等症状,需进行肝功能、腹部B超等检查,一般可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗。

3、骨骼疾病

佝偻病、骨肉瘤、甲状旁腺功能亢进等疾病会引起成骨细胞活性增强,导致血液中碱性磷酸酶浓度升高。患者可能出现骨痛、病理性骨折等症状,通常需要配合X线、骨扫描等检查,可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、维生素D滴剂、唑来膦酸注射液等药物治疗。

出现碱性磷酸酶升高时应避免恐慌,需结合肝功能、血钙磷水平、影像学检查等综合判断。长期服用抗生素或激素类药物者应及时告知医生,由专业医师评估是否需要调整用药方案。日常注意保持规律作息,避免饮酒,定期复查相关指标。

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