减肥通常有助于血压下降，尤其对于超重或肥胖人群而言。体重减轻可通过降低心脏负担、改善代谢功能等方式影响血压水平，但具体效果因人而异。
体重减轻会直接减少心脏的负荷。超重者体内脂肪堆积可压迫血管并增加血容量，心脏需要更大力气泵血，导致收缩压和舒张压升高。当体重下降后，血管外周阻力降低，心输出量减少，血压自然呈现下降趋势。研究表明体重每减少1公斤，收缩压可下降约1mmHg。
内分泌调节机制也发挥作用。脂肪组织分泌的瘦素、脂联素等激素与血压调控相关。肥胖状态下常存在瘦素抵抗和脂联素水平降低，导致交感神经兴奋性增高。减重后这些激素水平趋于正常，可降低肾上腺素分泌，减少血管收缩反应。同时胰岛素敏感性提高有助于改善水钠潴留。
对于高血压患者而言，科学减重属于基础治疗措施。在临床实践中，医生通常建议BMI≥24kg/m²的患者进行体重管理。配合低盐饮食、规律运动等方式，可使部分轻度高血压患者无需药物干预即可控制血压。但需注意极端节食可能引发体位性低血压等风险。
建议采取循序渐进的方式减重，每周减轻0.5-1公斤为宜。血压异常者应定期监测变化，在营养科和心内科医生共同指导下制定个性化方案。若血压出现异常波动或伴随头晕等症状，需及时就医调整治疗方案。