减肥通常可以帮助降低血压，尤其是对于超重或肥胖的高血压患者。体重减轻后，心脏负担减少，血管压力也会相应下降。但具体效果因人而异，需结合其他治疗方式。
1、减轻心脏负担
体重超标会导致血容量增加，心脏需更用力泵血以维持循环，从而升高血压。减肥后血容量减少，心输出量降低，血压可自然下降。研究显示，体重每减轻1kg，收缩压可能降低约1mmHg。
2、改善代谢异常
肥胖常伴随胰岛素抵抗和交感神经兴奋，这会促进钠潴留和血管收缩。通过合理减重可改善胰岛素敏感性，减少肾素-血管紧张素系统活性，从而舒张血管、减少外周阻力。
3、减少炎症因子
脂肪组织过度堆积会分泌炎症介质如瘦素、肿瘤坏死因子等，这些物质会损伤血管内皮功能。体重下降后，脂肪细胞释放的炎症因子减少，有助于恢复血管弹性，改善血压调节。
需要注意的是，单纯减重并不能替代药物治疗。对于已确诊高血压的患者，应在医生指导下规范使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。建议通过饮食控制（如低盐低脂饮食）和规律运动（每周150分钟中等强度锻炼）科学减重，避免采用极端节食或过量运动等不健康方式。定期监测血压变化，保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内效果更佳。