肩膀胛骨疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等疾病因素有关。常见诱因包括长期姿势不良、局部受凉或外伤,若持续不缓解需及时就医。
1、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或过度使用肩部可能导致肌肉劳损,表现为肩胛区酸胀、压痛,活动时加重。可通过热敷缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根,引发肩胛骨放射性疼痛,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。可通过颈椎牵引、推拿等物理治疗改善,急性期可使用甲钴胺片、维生素B1片、氯唑沙宗片等营养神经和松弛肌肉的药物。
3、肩周炎
肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时,可能出现肩胛骨周围持续性疼痛伴活动受限。建议进行爬墙运动、钟摆运动等康复锻炼,配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,必要时口服依托考昔片。
4、胆囊疾病
急性胆囊炎或胆结石发作时可能出现右侧肩胛区牵涉痛,多伴有右上腹压痛、恶心呕吐等症状。确诊后需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、消旋山莨菪碱片,严重胆结石需手术切除胆囊。
日常应注意调整坐姿和睡姿,避免单侧肩部负重,用电脑时每30分钟活动肩颈部。若疼痛持续超过1周或伴随发热、胸痛等症状,建议及时至骨科或普外科就诊,通过X线、超声等检查明确诊断。