甲状腺肿大是否严重需要根据具体病因进行判断，常见的病因包括缺碘、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进以及结节或肿瘤等。不同病因导致的甲状腺肿大在严重程度和治疗方式上存在差异。
1、缺碘
长期缺碘可能引起单纯性甲状腺肿，通常属于良性病变，及时补碘后多数可逐渐缓解，一般不危及生命。日常可通过食用加碘盐、海带等食物补充。
2、甲状腺炎
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可能伴随甲状腺肿大，可能出现疼痛、发热等症状，但通过糖皮质激素或左甲状腺素等药物治疗后预后较好。
3、甲状腺功能亢进
甲亢引起的肿大常伴有心悸、消瘦等症状，需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗，病情可控但需长期管理。
4、结节或肿瘤
若肿大由甲状腺结节或肿瘤引起，需通过超声和穿刺明确性质。良性结节定期观察即可，恶性病变则需手术切除并配合后续治疗。
发现甲状腺肿大建议尽早进行甲状腺功能检测、超声等检查明确病因。日常避免高碘或低碘饮食的极端情况，规律作息有助于维持甲状腺健康。遵医嘱规范治疗，多数患者可获得良好预后。