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甲状腺扪及结节意味着什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺扪及结节可能与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等疾病有关,需结合检查明确具体病因。此类结节多为良性,但也存在恶性风险,建议及时就医评估。

1、结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是甲状腺扪及结节的常见原因,主要与碘摄入异常或甲状腺激素合成障碍有关。患者可能伴随颈部肿胀、吞咽不适等症状,但通常无疼痛。若结节较小且功能正常,可定期观察;若结节增大或引起压迫症状,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物抑制生长,必要时行手术切除。

2、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤多为单发、边界清晰的良性肿瘤,可能与遗传或激素水平变化相关。患者通常无自觉症状,部分可能出现甲亢表现如心悸、消瘦。确诊后可通过超声引导下微波消融或手术切除治疗,术后需定期复查甲状腺功能,避免复发。

3、甲状腺癌

甲状腺癌是恶性结节的主要类型,表现为结节质地硬、活动度差,可能伴随声音嘶哑或淋巴结肿大。确诊需依靠超声检查、细针穿刺活检等。治疗以手术切除为主,辅以放射性碘治疗或靶向药物(如索拉非尼)。术后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,并监测肿瘤标志物。

若发现甲状腺结节,建议尽早进行甲状腺超声、甲状腺功能检测等评估性质。良性结节可定期随访,若存在恶性征象或生长迅速,需遵医嘱进行穿刺或手术干预。日常注意保持均衡饮食,避免过量摄入碘或刺激性食物,同时避免颈部受压及放射线暴露。

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