甲状腺滤泡癌的分型对长期存活率有一定影响，但具体预后还需结合病情分期、治疗方式及患者自身情况综合判断。通常微浸润型滤泡癌预后较好，而广泛浸润型可能出现转移，需积极干预。
1、微浸润型滤泡癌
肿瘤包膜侵犯程度较轻，病灶局限在甲状腺内，远处转移风险较低。此类患者经规范手术治疗后，5年生存率可达90%以上，多数可获得长期生存。术后需定期监测甲状腺球蛋白水平和颈部超声。
2、广泛浸润型滤泡癌
肿瘤突破包膜向周围组织浸润，易发生血管侵犯，常见肺、骨等远处转移。此类患者即使行甲状腺全切术，仍需要碘131治疗，5年生存率约为50%-70%。复发风险随病灶侵犯范围增大而升高。
3、其他影响因素
年龄小于55岁、肿瘤直径小于4cm、无淋巴结转移的患者预后较好。合并甲状腺功能异常或基础疾病可能影响恢复。基因检测显示RAS基因突变者侵袭性较强，需加强随访。
建议确诊后尽早接受规范化治疗，术后严格遵医嘱进行TSH抑制治疗和碘131治疗。每6-12个月复查颈部超声、胸部CT及甲状腺功能，发现异常及时处理。保持良好的营养状态和规律作息有助于改善预后。