甲状腺结节是否需要穿刺检查通常需根据结节的大小、超声特征等因素综合判断，不能一概而论。若超声提示恶性可能或结节较大，一般建议穿刺明确性质；若结节较小且无恶性特征，通常可定期观察。
1、超声提示恶性可能
如果甲状腺超声检查显示结节存在低回声、形态不规则、微钙化、边界不清或纵横比大于1等可疑恶性特征，通常建议进行细针穿刺活检。此时穿刺有助于鉴别良恶性，为后续治疗提供依据，避免延误病情。
2、结节直径超过1厘米
对于直径超过1厘米的实性结节，即使超声未提示明显恶性特征，多数情况下也需穿刺检查。较大的结节存在潜在恶变风险，尤其是伴随颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时，穿刺可帮助早期发现甲状腺癌。
3、良性特征的小结节
若结节直径小于1厘米且超声显示形态规则、边界清晰、无血流信号等良性特征，通常无需穿刺。此类结节恶性概率低于3%，建议每6-12个月复查超声监测变化，过度检查可能增加医疗风险和经济负担。
发现甲状腺结节后应前往内分泌科或甲状腺专科就诊，由医生根据TI-RADS分级系统评估风险。即使穿刺结果为良性，也需遵医嘱定期复查，警惕结节生长速度异常或特征改变。保持良好作息习惯，避免颈部受压或放射性暴露，有助于甲状腺健康维护。