甲状腺结节FNA是细针穿刺抽吸活检的简称，主要用于评估甲状腺结节的良恶性性质。该方法通过细针穿刺获取结节细胞样本进行病理学分析，是临床常用的微创诊断手段。
1、操作步骤
FNA通常在超声引导下进行，医生将细针精准刺入甲状腺结节内，吸取少量细胞或液体。整个过程约需10~15分钟，多数患者仅感觉轻微胀痛，无需局部麻醉即可完成。
2、适用情况
该检查适用于直径大于1厘米的结节、超声提示恶性征象的结节，或伴有颈部淋巴结异常肿大的情况。对于有甲状腺癌家族史、童年期颈部放射线暴露史等高危人群，FNA可提高早期诊断率。
3、技术优势
相比开放活检，FNA具有创伤小、并发症少的特点，出血和感染风险低于1%。其诊断准确率可达90%以上，能有效区分甲状腺炎、囊肿、腺瘤和癌变等不同病变。
4、结果解读
病理报告通常分为6个类别，从无法诊断到明确恶性。BethesdaIII类及以上的结果需要结合BRAF基因检测、甲状腺球蛋白测定等补充检查综合判断，必要时需重复穿刺或手术切除。
5、后续处理
良性结节建议6~12个月超声随访，恶性或可疑恶性需外科会诊。部分滤泡性肿瘤虽穿刺难以确诊，但存在手术指征时仍需及时干预。
进行FNA检查后应按压穿刺点15分钟，24小时内避免颈部剧烈活动。若出现持续肿胀、声音嘶哑等情况应及时复诊。检查结果需由专科医生结合临床表现、影像学特征及其他实验室检查综合评估，制定个体化诊疗方案。