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甲状腺激素是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺激素是由甲状腺分泌的一类重要激素,主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。它们对人体的代谢、生长发育、体温调节等生理过程具有关键作用,其分泌水平异常可能引发甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等疾病,临床常通过血液检测评估其浓度。

1.定义与组成

甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合成,其分子结构含有碘元素。T3由1个酪氨酸残基结合3个碘原子构成,T4则结合4个碘原子。虽然T4分泌量更多,但T3的生物活性是T4的3-5倍,大部分T3由外周组织中的T4脱碘转化而来。

2.生理功能

这类激素通过增加基础代谢率促进糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢,维持正常体温和能量供给。在儿童期,它们对中枢神经系统发育和骨骼生长至关重要,缺乏会导致呆小症。此外,甲状腺激素还能增强心肌收缩力,调节心率。

3.分泌调节机制

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),刺激垂体释放促甲状腺激素(TSH),TSH再作用于甲状腺促进激素合成与释放。当血液中T3、T4浓度升高时,会通过负反馈抑制TRH和TSH分泌,维持动态平衡。

4.相关疾病

甲状腺功能亢进症患者常出现心悸、手抖、体重下降等症状,多由Graves病引起;而甲状腺功能减退症表现为怕冷、乏力、水肿,可能与桥本甲状腺炎有关。妊娠期女性甲状腺激素不足可能影响胎儿神经发育。

5.临床检测意义

血液检测通常包括TSH、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)三项。TSH是评估甲状腺功能的敏感指标,甲亢时TSH降低,甲减时TSH升高。检测前需空腹,避免剧烈运动,某些药物如糖皮质激素可能影响结果准确性。

若出现颈部肿大、突眼、情绪异常波动或不明原因的体重变化,建议及时就诊内分泌科。日常需注意碘摄入量适宜,避免过量食用海带等高碘食物,定期体检有助于早期发现甲状腺功能异常。检测结果需由专业医生结合临床症状综合判断,切勿自行解读。

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