甲状腺功能减退症能否根治通常需要根据具体病因判断，部分暂时性甲减可恢复，而多数患者需长期治疗。
1、暂时性甲减
若由亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或药物因素引起，甲状腺功能可能随病情缓解或药物调整后逐渐恢复。例如治疗病毒感染的激素类药物可能干扰甲状腺功能，停药后数周至数月内激素水平可自行恢复正常。
2、永久性甲减
桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后导致的甲减，由于甲状腺组织已发生不可逆损伤，通常需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。此类患者即使症状消失，仍需持续用药维持激素水平稳定。
3、碘缺乏性甲减
在碘摄入不足地区，通过补充碘盐、海带等富碘食物可改善甲状腺功能。但若已形成结节或腺体萎缩，单纯补碘无法完全恢复功能，仍需结合药物治疗。
患者需定期复查甲状腺功能，根据TSH、FT3、FT4指标调整药物剂量。治疗期间避免擅自停药或更改剂量，以免引发心悸、乏力等甲亢或甲减加重的症状。日常生活中注意均衡饮食，保证适量硒、锌等微量元素摄入，有助于维持甲状腺正常代谢。