甲状腺功能减退症的治疗方法需根据患者病情制定，不存在适用于所有人的最佳方案。通常包括左甲状腺素钠替代治疗、调整药物剂量、定期复查甲状腺功能、饮食调节以及处理并发症等方式，需在医生指导下进行。
1、左甲状腺素钠替代治疗
这是甲减的主要治疗手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、优甲乐、雷替斯等。此类药物可补充体内缺乏的甲状腺激素，需每日空腹服用以保障吸收效果，服药后半小时内避免进食乳制品或含铁、钙食物。
2、药物剂量调整
初始治疗从小剂量开始，根据患者年龄、体重、合并症等情况逐步调整。老年患者或合并冠心病者需更谨慎调整剂量，避免诱发心律失常等不良反应，通常每4-6周复查甲状腺功能调药。
3、定期复查甲状腺功能
治疗期间需定期检测TSH、FT4等指标，妊娠期患者需增加检测频率。治疗目标是将TSH维持在正常参考范围内，桥本甲状腺炎引起的甲减需同时监测甲状腺抗体水平。
4、饮食调节
建议保持碘适量摄入，每日碘摄入量控制在150μg左右。多食用富含维生素和膳食纤维的食物，限制高胆固醇、高脂肪饮食，合并贫血者可适当增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物。
5、并发症处理
粘液性水肿昏迷属于内分泌急症，需立即静脉给予甲状腺激素及糖皮质激素治疗。合并高脂血症者需配合降脂药物，出现心包积液等严重并发症时需多学科联合诊治。
患者应遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药。治疗期间需注意保暖，避免感染等诱发因素。若出现心悸、多汗、体重骤降等药物过量症状，或出现嗜睡、低体温等病情加重表现，应及时就医调整治疗方案。妊娠期及哺乳期患者需特别注意甲状腺功能监测，保障胎儿正常发育。