甲状腺功能减退症的诊断指标主要包括促甲状腺激素和游离甲状腺素等。血清促甲状腺激素的参考范围通常为0.3-4.5mIU/L,而原发性甲减患者的TSH常超过10mIU/L。游离甲状腺素的正常值多在0.8-1.8ng/dL之间,甲减时该数值通常会低于正常下限。
甲状腺功能检查需要综合分析多项指标。原发性甲减典型表现为TSH显著升高伴随FT4降低,这种情况占临床病例的绝大多数。当TSH介于4.5-10mIU/L且FT4正常时,可能属于亚临床甲减阶段。对于疑似中枢性甲减患者,需同时检测FT3和TRH兴奋试验,这类患者的TSH可能在正常范围或轻微升高。
检测结果解读需考虑个体差异和实验室标准。妊娠期女性的TSH参考范围会随孕周变化调整,老年人群的TSH上限可能放宽至7mIU/L。甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测有助于判断自身免疫性甲状腺炎的病因。建议发现异常指标时,及时由内分泌专科医生结合临床症状、病史和其他辅助检查进行综合判断。