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甲状舌骨囊肿是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲状舌管囊肿是一种先天性颈部囊性肿物,通常位于颈前中线附近,由胚胎期甲状舌管退化不全所致。该疾病可发生于任何年龄,但以儿童及青少年较为常见,主要表现为颈部无痛性肿块,可能伴随感染或瘘管形成。

甲状舌管囊肿的成因与胚胎发育异常有关。胚胎第4周时,甲状腺始基从舌盲孔处向下迁移,形成甲状舌管,正常情况下该导管应在胚胎第10周左右闭合消失。若闭合不全,残留上皮细胞可分泌液体形成囊肿。囊肿位置多位于舌骨至甲状腺峡部之间的颈中线区域,有时可偏向一侧。

临床表现方面,患者通常以颈前无痛性包块就诊,肿块表面光滑、边界清晰,随吞咽动作上下移动。继发感染时可能出现红肿、疼痛或破溃流脓,形成甲状舌管瘘。部分病例伴有咽喉异物感、吞咽不适等症状。

诊断该病主要依靠病史及体格检查,超声检查可明确肿物性质,CT或MRI有助于显示囊肿范围及与周围结构的关系。治疗以手术切除为主,需完整去除囊肿及残留的甲状舌管,包括部分舌骨中段,以降低复发风险。术后需保持切口清洁,定期复查观察愈合情况。

若发现颈前不明原因肿块,建议尽早就诊耳鼻喉科或头颈外科。确诊后应在医生指导下选择合适的手术时机,急性感染期需先控制炎症再行手术。术后注意避免颈部剧烈运动,按医嘱进行伤口护理和抗感染治疗。

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