甲状旁腺腺瘤是否需要手术，通常需要根据患者的具体病情来决定。大多数情况下，对于有症状或并发症的患者，手术是首选治疗方式；而对于无症状且病情稳定的患者，可能暂时不需要手术。
1、有症状或并发症
若患者存在明显的高钙血症症状，如骨质疏松、肾结石、消化性溃疡、神经精神症状等，或检查显示血钙、甲状旁腺激素水平显著升高，通常建议手术切除腺瘤。手术可以有效缓解症状，预防并发症的进一步恶化。
2、无症状但存在手术指征
部分患者虽无明显症状，但若血钙水平持续升高（如＞1mg/dL高于正常上限）、骨密度明显下降、肾功能异常或年龄较轻（＜50岁），也可能需要手术干预，以降低长期并发症风险。
3、病情稳定且无手术指征
对于血钙轻度升高、无器官损害且能定期随访的患者，可暂时选择观察。此类患者需定期监测血钙、甲状旁腺激素及骨密度等指标，同时调整饮食，避免高钙摄入，必要时在医生指导下使用药物治疗。
若确诊甲状旁腺腺瘤，建议尽早至内分泌科或普外科就诊，由医生评估手术必要性。即使暂时无需手术，也应严格遵医嘱随访，避免自行停药或忽视病情变化，以免延误治疗。