甲亢眼征的表现主要包括眼球突出、眼睑退缩、复视、视力下降以及眼部充血水肿等。这些症状通常与甲状腺功能亢进引起的眼眶组织炎症和增生有关,严重时可能影响视力功能。
1、眼球突出
由于眼眶内脂肪组织增生和眼外肌肥厚,导致眼球向前突出。患者可能出现眼睑闭合不全、角膜暴露,甚至引发干眼症或角膜溃疡。部分患者双侧眼球突出程度不对称。
2、眼睑退缩
上眼睑提肌张力增高导致睑裂增大,出现"瞪视"样面容。下眼睑退缩可能使下方巩膜暴露,形成典型"眼睑迟落"征,即眼球下转时上眼睑不能同步下移。
3、复视
眼外肌受累时出现眼球运动障碍,尤其是上下直肌和内直肌最常受累。患者注视特定方向时出现重影,严重者可能出现固定性斜视,导致代偿性头位偏斜。
4、视力下降
眼眶压力增高可能压迫视神经,引起视神经病变。早期表现为色觉异常和对比敏感度下降,后期可能出现视野缺损甚至失明,需紧急处理。
5、眼部充血水肿
眼眶软组织炎症导致结膜充血、球结膜水肿。部分患者出现眶周水肿和泪阜肿胀,晨起时症状加重,可能伴随异物感或流泪增多。
出现上述症状应及时到内分泌科和眼科联合就诊。建议进行甲状腺功能检查、眼眶CT或MRI评估病情,避免吸烟等可能加重病情的因素。中重度患者需考虑糖皮质激素冲击、放射治疗或手术干预,治疗期间定期监测视力变化。