甲钴胺片治疗神经性耳鸣的见效时间因人而异，通常需要根据病因、病情严重程度及个体对药物的反应等因素综合判断，无法一概而论。部分患者可能在用药2~4周后症状缓解，但具体时间存在差异。
1、病因差异
神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经损伤、糖尿病周围神经病变等因素有关。若由维生素B12缺乏引起，甲钴胺作为活性维生素B12，可能较快改善神经功能，部分患者用药2周左右可能感受到症状减轻。若由高血压、动脉硬化等慢性病导致，需同时控制原发病，见效时间可能延长至1~3个月。
2、病情严重程度
轻度耳鸣患者（如偶发性耳鸣、持续时间短）可能在使用甲钴胺片4周内见效。对于病程超过6个月的慢性耳鸣或伴有严重听力下降者，单纯使用甲钴胺可能效果有限，需联合使用改善微循环药物（如银杏叶提取物片）、糖皮质激素（如泼尼松片）或配合高压氧治疗，见效时间可能延长至2~3个月。
3、个体差异
患者年龄、胃肠吸收功能及药物代谢能力会影响见效时间。年轻患者较老年患者神经修复能力更强，可能在3周内见效。存在胃肠道吸收障碍者，可改用甲钴胺注射液，见效时间可能缩短至10~15天。建议用药期间定期复查血清维生素B12水平，若连续用药3个月无效需调整治疗方案。
用药期间需避免噪音刺激，保证每日睡眠7~8小时。建议联合耳后注射地塞米松或口服尼莫地平片等综合治疗。需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量，若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时停药就诊。