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脊膜瘤的临床表现是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊膜瘤的临床表现可能包括局部疼痛、感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍以及大小便障碍等。具体症状与肿瘤位置、大小及对周围组织的压迫程度相关。

1、局部疼痛

脊膜瘤常引起肿瘤所在部位的持续性或间歇性疼痛,疼痛可能向周围放射。这是由于肿瘤压迫神经根或硬脊膜,刺激局部神经末梢所致。部分患者在咳嗽或体位改变时疼痛可能加重。

2、感觉异常

患者可能出现肢体麻木、针刺感或温度觉减退等症状。当肿瘤压迫脊髓传导束时,可能引发感觉平面以下的异常,表现为触觉、痛觉等感知能力下降。

3、运动障碍

随着肿瘤增大压迫脊髓运动传导束,可能出现肌力下降、肌肉萎缩或肢体僵硬。下肢步态不稳、行走困难是常见表现,严重时可导致瘫痪。

4、自主神经功能障碍

肿瘤累及脊髓自主神经中枢时,可能引发皮肤排汗异常、体位性低血压或性功能障碍。部分患者会出现皮肤干燥、温度调节异常等现象。

5、大小便障碍

晚期患者可能出现排尿困难、尿潴留或大便失禁。这是由于骶髓神经受压导致膀胱直肠功能失控,常提示病情进展至较严重阶段。

若出现上述症状,建议及时到神经外科就诊,通过磁共振成像等检查明确诊断。治疗方案需根据肿瘤位置、大小及患者整体状况制定,早期干预有助于改善预后。日常应注意避免剧烈运动,防止跌倒造成继发性脊髓损伤。

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