急性胰腺炎的临床表现通常包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀以及休克等。这些症状可能因病情轻重而有所不同,需结合临床检查明确诊断。
1、腹痛
腹痛是急性胰腺炎最典型的症状,常表现为中上腹或左上腹持续性剧痛,可能向腰背部放射。疼痛通常在饱餐或饮酒后突然发作,弯腰或前倾体位可稍缓解。严重时疼痛范围扩大,可能累及全腹。
2、恶心呕吐
多数患者在发病初期会出现恶心、呕吐,呕吐物可能含有胆汁或胃内容物。呕吐后腹痛通常不会明显缓解,这与胃肠炎等疾病不同。部分患者因频繁呕吐可能出现脱水表现。
3、发热
约60%的患者会出现38℃左右的体温升高,主要由胰腺坏死组织吸收或继发感染引起。若体温超过39℃或持续不退,需警惕胰腺脓肿等严重并发症。
4、腹胀
由于胰腺炎症导致肠麻痹,患者常出现腹部膨隆、肠鸣音减弱。严重时可出现腹腔间隔室综合征,表现为腹内压增高、呼吸困难等症状。
5、休克
重症胰腺炎患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。这常与大量炎性介质释放、有效循环血容量不足有关,属于病情危重的征兆。
出现上述症状应及时就诊,通过血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT等检查明确诊断。治疗期间需严格禁食,根据病情选择保守治疗或手术干预,避免自行使用止痛药物掩盖病情变化。