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急性心肌缺血严重吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性心肌缺血通常较为严重,可能引发心肌梗死甚至猝死,需及时就医诊治。该病多由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足,常表现为胸痛、胸闷等症状。

1、心肌梗死风险

急性心肌缺血持续未缓解时,心肌细胞可能因长时间缺氧而坏死,形成心肌梗死。这种情况会导致心脏收缩功能下降,严重时可出现低血压、休克等危急情况。2、恶性心律失常:心肌缺血易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,患者可能出现意识丧失、抽搐,若未及时除颤可能死亡。3、心力衰竭:反复或大范围心肌缺血会导致心肌纤维化,心脏逐渐失去代偿能力,出现呼吸困难、下肢水肿等心衰表现。4、心源性猝死:严重心肌缺血可能直接引发心室电活动紊乱,在数分钟内导致心跳骤停,部分患者甚至没有明显先兆症状。

出现急性胸痛持续15分钟以上,特别是伴随冷汗、恶心时,应立即拨打急救电话。确诊患者需严格遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物,必要时进行冠脉介入治疗。日常需戒烟限酒,控制血压、血糖达标。

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