急性肠炎能否自愈需要根据具体病因及病情严重程度判断。通常轻度病毒感染或饮食不当引起的肠炎可能自愈，但细菌感染或严重症状则需及时治疗。
1、病毒感染
部分病毒性肠炎如诺如病毒感染，症状较轻时可自愈。患者可能出现腹泻、呕吐，但通常3-5天可自行缓解，需注意补充水分和电解质。
2、细菌感染
沙门氏菌或志贺菌等引起的肠炎一般不能自愈。此类感染常伴随发热、脓血便等症状，需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。
3、食物中毒
轻度化学性刺激或毒素摄入导致的肠炎，在停止摄入有害物质后可逐渐恢复。但若出现持续脱水或神经系统症状，需立即就医进行洗胃等处理。
若出现血便、持续高热或严重脱水等情况，应及时就诊。治疗期间需保持清淡饮食，避免乳制品和高脂食物，注意手部卫生以防交叉感染。