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激素副作用有哪些?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

激素类药物在治疗多种疾病中具有重要作用,但长期或大剂量使用可能引发不同程度的副作用。常见的副作用包括代谢紊乱、免疫抑制、消化系统刺激、骨质疏松以及皮肤改变等,需在医生指导下规范使用。

1、代谢紊乱

激素可影响糖、脂肪和蛋白质代谢,导致血糖升高、向心性肥胖(如面部和腹部脂肪堆积)以及水钠潴留。部分患者可能出现低血钾、水肿等症状,长期使用可能增加糖尿病风险。

2、免疫抑制

激素通过抑制免疫细胞活性降低炎症反应,但同时也削弱机体抗感染能力,易引发细菌、真菌或病毒感染。例如口腔念珠菌感染、呼吸道感染等,严重时可能出现机会性感染。

3、消化系统刺激

激素可能增加胃酸和胃蛋白酶分泌,损伤胃黏膜屏障,诱发或加重胃溃疡、消化道出血。患者可能出现腹痛、黑便等症状,尤其与抗炎药合用时风险更高。

4、骨质疏松

激素会抑制成骨细胞活性、促进钙磷排泄,导致骨密度下降。长期使用者可能出现腰背疼痛、骨折风险增加,绝经后女性及老年人群体更为明显。

5、皮肤改变

激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮及多毛症。局部长期外用激素可能导致皮肤变薄、色素沉着,突然停药可能出现反跳性皮炎。

使用激素类药物期间应严格遵循医嘱,定期监测血压、血糖、骨密度等指标。出现异常症状需及时与医生沟通,不可自行调整剂量或停药。治疗结束后需逐步减量,避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全等并发症。

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