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肌无力如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌无力可以通过药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式进行干预,具体需结合病情严重程度和病因制定方案。早期规范治疗有助于控制症状并延缓疾病进展,建议患者及时就医评估。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂是改善肌无力症状的基础药物,例如溴吡斯的明片可增强神经肌肉接头的信号传递,缓解肌力下降。对于自身免疫相关的重症肌无力,常需使用糖皮质激素如泼尼松片抑制异常免疫反应,配合硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂维持治疗效果。

2、免疫治疗

急性加重期或出现肌无力危象时,可通过血浆置换快速清除血液中的致病性抗体,或采用静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能。此类治疗能短期改善呼吸肌无力等危重情况,通常需在重症监护条件下进行。

3、胸腺切除术

约15%的肌无力患者合并胸腺瘤,70%存在胸腺增生,手术切除胸腺组织可减少自身抗体产生。该方式尤其适用于药物治疗效果欠佳、伴有胸腺异常的青年患者,术后需继续配合免疫调节治疗。

4、日常护理

患者需保持情绪稳定,避免感染、过度劳累等诱发因素。建议采用高蛋白、高钾饮食,吞咽困难者可选择糊状食物。适当进行阻力训练有助于维持肌肉功能,但需避免剧烈运动加重疲劳感。

肌无力属于慢性疾病,治疗方案需根据抗体类型、受累肌群和并发症动态调整。患者应严格遵循医嘱用药,不可自行停用激素或免疫抑制剂。若出现呼吸困难、饮水呛咳等危象征兆,应立即至神经内科急诊处理,必要时进行呼吸支持治疗。

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