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肌无力症状有哪些表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌无力的症状通常包括骨骼肌无力、眼睑下垂、四肢乏力、吞咽困难以及呼吸困难等表现。具体症状可能因受累肌肉不同而有所差异,部分患者还可能伴随全身性疲劳感。

1、骨骼肌无力

肌无力最典型的表现是骨骼肌容易疲劳,活动后加重,休息后减轻。例如患者可能在重复眨眼、抬手或走路后感到肌肉力量明显下降,严重时甚至无法完成日常动作。

2、眼睑下垂

约半数患者首发症状为单侧或双侧眼睑下垂,表现为眼皮难以抬起,常伴有复视症状。这是由于控制眼球运动的眼外肌受累所致,症状在傍晚或过度用眼后加重。

3、四肢乏力

近端肌肉受累时,患者可能出现梳头困难、爬楼梯无力、蹲起费力等表现。下肢近端肌群无力可能导致步态异常,上肢无力可能影响持物功能。

4、吞咽困难

当延髓肌受累时,可能出现咀嚼无力、吞咽呛咳、饮水从鼻腔流出等症状。部分患者还会出现构音障碍,表现为说话带鼻音或声音嘶哑。

5、呼吸困难

重症肌无力危象发生时,呼吸肌受累可能导致胸闷、气促甚至呼吸衰竭,这是需要紧急处理的危重症状,常因感染、药物调整不当等因素诱发。

若出现不明原因的肌肉疲劳、晨轻暮重现象或进行性肌力下降,建议及时到神经内科就诊。日常应注意避免过度劳累、感染和情绪激动,确诊患者需严格遵医嘱进行免疫治疗或胆碱酯酶抑制剂治疗,不可自行调整药物剂量。

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