肌酐180μmol/L是否严重需结合具体情况判断。通常该数值超过正常范围，可能提示肾功能异常，但需明确是急性还是慢性因素导致。
1、慢性肾脏病
若肌酐升高超过3个月，提示可能存在慢性肾功能不全。此时需评估肾小球滤过率，明确分期并制定长期管理方案，如控制血压、血糖及低蛋白饮食。
2、急性肾损伤
短期内肌酐急剧升高可能与脱水、感染或药物肾毒性有关。及时解除诱因后，部分患者肾功能可恢复，需监测尿量及电解质水平。
3、其他影响因素
剧烈运动、高蛋白饮食或实验室误差可能导致一过性肌酐升高，通常无实质肾损害，建议1-2周后复查指标。
建议携带完整病历资料至肾内科就诊，完善尿常规、肾脏超声及胱抑素C等检查。日常需避免使用肾毒性药物，保持规律作息，控制蛋白质摄入量在每日0.6-0.8g/kg。肾功能异常者需每1-3个月复查肌酐变化。