灰指甲的治疗通常需根据病情严重程度选择外用或口服抗真菌药物，常见药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，必要时可联合治疗。具体用药需在医生指导下进行，不可自行盲目使用。
1、阿莫罗芬搽剂
该药物属于局部外用抗真菌剂，主要成分能破坏真菌细胞膜结构，抑制其生长繁殖。使用时需先修薄病甲并清洁表面，每周涂抹1-2次，持续治疗6-12个月以达到甲板更新效果，尤其适用于甲板感染面积小于50%的情况。
2、环吡酮胺乳膏
这种外用乳膏具有广谱抗真菌活性，可渗透至甲床深层杀灭真菌。每日涂抹前需锉薄病甲，配合封包疗法可增强药物渗透性，连续使用3-6个月。对于甲板增厚明显的患者，可辅助使用尿素软膏软化角质。
3、特比萘芬片
作为口服抗真菌药物，通过抑制角鲨烯环氧化酶干扰真菌固醇合成。常规疗程为每日250mg连续服用6周至3个月，治疗期间需每月监测肝功能。该药物对皮肤癣菌引起的灰指甲疗效显著，治愈率可达70%以上。
4、伊曲康唑胶囊
采用冲击疗法口服，每日2次、每次200mg，连续服药1周后停药3周为1个疗程。手指甲感染需2-3个疗程，脚趾甲需3-4个疗程。该药在甲组织中可维持有效浓度长达6-9个月，特别适合多甲受累患者。
5、联合治疗
对于顽固性病例或全甲毁损型患者，常采用外用药物联合口服给药的方式。如白天使用阿莫罗芬搽剂，夜间配合特比萘芬片口服，同时进行病甲定期清创，可显著提高治愈率并缩短疗程。
治疗期间需保持患处干燥清洁，避免与他人共用鞋袜等个人物品。口服抗真菌药物可能引起胃肠道反应或肝功能异常，用药期间应避免饮酒并定期复查肝肾功能。若出现甲周红肿疼痛等继发感染症状，应及时就医调整治疗方案。