灰白色大便可能与胆道梗阻、肝胆疾病、药物影响等原因有关，需结合伴随症状及检查结果明确病因。正常大便颜色由胆汁代谢产物决定，当胆汁分泌或排泄受阻时可能出现颜色异常。
1、胆道梗阻
胆总管结石、肿瘤或胰头癌等疾病可能导致胆道梗阻，胆汁无法正常进入肠道，胆红素代谢异常会使大便呈灰白色陶土样。患者常伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深及上腹痛。确诊需通过超声、CT或MRCP等影像学检查，治疗方式包括手术取石、支架置入或肿瘤切除等。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化或原发性硬化性胆管炎等疾病会影响肝细胞功能，导致胆汁合成减少。此类患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，实验室检查可见转氨酶升高、胆红素异常。治疗需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，必要时进行人工肝支持治疗。
3、药物影响
服用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂，或硫酸钡造影剂后，可能导致大便短暂性灰白色改变。这种情况通常无需特殊处理，停药后2-3天即可恢复正常，若持续异常需排除其他病因。
出现灰白色大便时应避免自行服用利胆药物，建议及时进行粪便常规、肝功能及腹部影像学检查。哺乳期母亲发现婴儿排灰白色大便，需警惕胆道闭锁可能，应尽早就医进行胆道造影等检查。