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磺胺药如何发挥抗菌作用?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

磺胺类药物主要通过抑制细菌叶酸合成、竞争性拮抗PABA、阻断核酸合成等机制发挥抗菌作用。这类药物通过干扰细菌代谢过程,抑制其生长繁殖,从而达到抗菌效果。

1、抑制叶酸合成酶

磺胺类药物可竞争性抑制细菌的二氢叶酸合成酶活性。细菌无法利用对氨基苯甲酸合成二氢叶酸,导致四氢叶酸生成受阻,而四氢叶酸是细菌DNA和RNA合成必需的物质,其缺乏会直接影响细菌核酸代谢。

2、竞争性拮抗PABA

药物分子结构与对氨基苯甲酸高度相似,可与PABA争夺二氢叶酸合成酶的活性位点。这种特异性结合使得细菌无法正常利用PABA进行代谢,导致叶酸合成途径中断。

3、阻断核酸合成

当叶酸代谢途径被抑制后,细菌体内嘌呤和胸腺嘧啶核苷酸合成受阻。这会直接影响DNA复制和RNA转录过程,使细菌无法完成细胞分裂,最终导致细菌生长停滞。

该类药物对革兰氏阳性菌和阴性菌均具有抑制作用,常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等疾病。使用时需注意遵医嘱完成全程治疗,避免自行调整用药剂量,同时应监测可能出现的过敏反应等副作用。长期使用可能导致耐药菌株产生,建议在医生指导下合理应用抗菌药物。

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