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黄韧带增厚是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

黄韧带增厚可能与退行性变、慢性劳损、炎症性疾病等原因有关,需结合具体症状和检查结果综合判断。黄韧带是连接脊柱椎板的重要结构,增厚可能引发神经压迫或脊柱稳定性下降。

1、退行性变

随着年龄增长,黄韧带弹性纤维减少,胶原纤维代偿性增生,可能导致韧带增厚。这种情况常伴随椎间盘突出或椎管狭窄,可能出现下肢麻木、间歇性跛行等症状。可通过CT或MRI明确诊断,一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。

2、慢性劳损

长期保持不良姿势或反复脊柱负重,可能导致黄韧带反复微损伤。修复过程中纤维组织过度增生,形成增厚改变。常见于司机、办公室久坐人群,表现为腰背僵硬、活动受限。通常建议减少久坐时间,辅以热敷理疗,必要时使用美洛昔康片、乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、炎症性疾病

强直性脊柱炎、弥漫性特发性骨肥厚等疾病会引起慢性炎症刺激,导致黄韧带异常增生。此类患者常伴有晨僵、夜间痛醒等症状,血液检查可见HLA-B27阳性。治疗需在风湿免疫科指导下进行,可能使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。

若出现持续性腰背痛伴下肢放射痛,建议及时进行脊柱X线或磁共振检查。日常生活中需避免长时间弯腰负重,加强腰背肌锻炼,睡眠时选择硬度适中的床垫。确诊后应严格遵医嘱治疗,避免盲目推拿或自行服用止痛药,防止神经损伤加重。

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