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坏血病有哪些症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

坏血病是由于长期缺乏维生素C引起的疾病,典型症状包括牙龈出血、皮肤瘀斑、关节疼痛等。患者还可能出现乏力、伤口愈合延迟、贫血等表现,严重时可能引发内脏出血或骨骼异常。

1、牙龈出血

维生素C缺乏会导致牙龈组织中的胶原蛋白合成减少,使牙龈变得肿胀脆弱。患者在刷牙或进食时容易发生自发性出血,严重时可能出现牙龈萎缩、牙齿松动。部分患者口腔黏膜还会出现瘀点或溃疡。

2、皮肤瘀斑

由于毛细血管脆性增加,皮肤受压部位如四肢、臀部容易出现点状或片状出血。这些瘀斑初期呈现红色,逐渐变为蓝紫色,可能伴有毛囊角化过度,形成"螺旋状毛发"特征性表现。部分患者还会出现皮下血肿。

3、关节疼痛

维生素C参与软骨基质合成,缺乏时可导致关节腔出血和滑膜炎症。患者常表现为膝关节、踝关节肿胀疼痛,活动受限,婴幼儿可能出现假性瘫痪。X线检查可见骨骺端钙化带增厚、骨膜下血肿等特征性改变。

若出现上述症状,建议及时进行血清维生素C浓度检测。确诊后需在医生指导下调整饮食结构,增加新鲜果蔬摄入,必要时口服维生素C补充剂。治疗期间应避免剧烈运动,防止碰撞损伤加重出血倾向。

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