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怀孕后阴道出血怎么办?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕后阴道出血需要根据具体原因进行处理,常见的处理方法包括一般处理、药物治疗、手术治疗等。建议及时就医明确病因,并在医生指导下选择适合的治疗方式。

1、一般处理

若阴道出血量少且无其他不适,可能为孕早期生理性出血或先兆流产。此时应保持卧床休息,避免剧烈运动和性生活,保持情绪稳定,定期监测血HCG及孕酮水平。日常需注意外阴清洁,避免感染,饮食上增加蛋白质和维生素摄入。

2、药物治疗

对于黄体功能不全引起的先兆流产,可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液等药物进行保胎治疗。合并感染时需根据病原体类型选择头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,但需严格遵医嘱使用。

3、手术治疗

异位妊娠引起的出血需通过腹腔镜手术清除妊娠组织。完全性前置胎盘出血可通过紧急剖宫产终止妊娠,孕中晚期胎盘早剥需根据胎儿情况决定是否提前终止妊娠。宫颈息肉或宫颈病变导致的出血,可通过电切术等处理。

4、其他治疗

对于葡萄胎等病理妊娠,需及时行清宫术并送病理检查。绒毛膜下血肿引起的出血,可在医生指导下使用低分子肝素改善血液循环,同时配合中药保胎治疗。

怀孕期间出现阴道出血切忌自行用药,建议立即就诊妇科。通过超声检查、血HCG检测等手段明确出血原因,根据孕周和胎儿情况制定个体化治疗方案。日常需避免搬运重物,穿着宽松衣物,保持排便通畅,若出现腹痛加剧或出血量增多应及时急诊处理。

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