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怀孕为何不易?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕不易可能与年龄因素、排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症以及不良生活习惯等原因有关,建议及时就医明确具体病因。若备孕超过1年未成功,夫妻双方均需进行相关检查。

1、年龄因素

女性最佳生育年龄为25-30岁,35岁后卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,受孕概率降低。此外,男性精子质量也会随年龄增长而下降。高龄夫妻备孕时可考虑通过B超监测排卵,选择最佳受孕时机。

2、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致无排卵或稀发排卵。患者常伴有月经周期紊乱、体毛增多等症状,可通过基础体温测定或激素六项检查确诊。一般可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、注射用尿促性素等药物促排卵治疗。

3、输卵管堵塞

盆腔炎性疾病、人工流产术后感染等因素易引发输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。患者可能伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状,可通过输卵管造影明确诊断。轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通,严重堵塞需考虑辅助生殖技术。

4、子宫内膜异位症

异位病灶可能导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等问题,影响受精卵着床。典型症状包括进行性加重的痛经、性交疼痛等,可通过CA125检测联合超声检查辅助诊断。临床常用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

5、不良生活习惯

长期吸烟会损伤卵巢功能,酒精摄入过量可能干扰激素水平,体重过轻或肥胖均会影响排卵功能。男性吸烟会导致精子DNA碎片率增高,酗酒可能引发勃起功能障碍。建议备孕前3-6个月调整作息,保持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内。

建议备孕期间每日补充0.4-0.8mg叶酸,规律进行中等强度运动。若存在原发性不孕或反复流产史,需进行染色体核型分析、抗磷脂抗体检测等特殊检查。通过基础体温记录、排卵试纸监测等方法可帮助把握受孕时机,但需避免过度焦虑。

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