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化脓性胆管炎五联症有哪些症状?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

化脓性胆管炎五联症通常包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克以及神经系统症状。这些症状提示病情较为严重,需及时就医处理。

1、腹痛

腹痛多位于右上腹或中上腹,呈持续性胀痛或绞痛,可向右侧肩背部放射。由于胆管梗阻和感染,导致胆道压力增高,刺激神经末梢引发疼痛。

2、寒战高热

患者体温可迅速升高至39℃以上,伴随反复寒战。此症状与细菌及毒素大量入血有关,引发全身性炎症反应,严重时可出现败血症。

3、黄疸

胆管梗阻导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血形成皮肤、巩膜黄染。患者尿液颜色加深,粪便颜色变浅,可能伴随皮肤瘙痒。

4、休克

感染性休克表现为血压下降、心率增快、四肢湿冷及尿量减少。这是由于细菌毒素引发全身血管扩张、有效循环血容量不足所致。

5、神经系统症状

患者可能出现意识模糊、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。此类症状与感染毒素影响中枢神经系统以及休克导致的脑灌注不足相关。

若出现上述症状,需立即前往医院急诊科就诊。早期通过影像学检查明确诊断后,医生会根据病情选择抗生素治疗或急诊手术引流,避免感染进一步扩散危及生命。治疗期间需严格监测生命体征。

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