虎斑心病变性质是心肌脂肪变性，属于可逆性损伤。其本质是心肌细胞因缺血、缺氧等因素导致脂肪代谢异常，脂肪颗粒沉积于心肌细胞内，使心脏表面呈现黄红色相间的虎斑样条纹。常见于贫血、感染或中毒等病理状态，需及时干预原发病以防止心肌坏死。
1、病理特征
心肌脂肪变性主要表现为心内膜下心肌纤维间出现大量细小脂肪空泡，尤其在心室乳头肌和心壁层最为明显。光镜下可见心肌细胞胞质内脂滴沉积，细胞肿胀但结构完整，线粒体和肌原纤维尚未崩解，属于细胞适应性反应。
2、常见病因
主要与冠状动脉供血不足有关，如严重贫血导致血液携氧能力下降，或一氧化碳中毒、败血症等引发全身性缺氧。此外，长期酒精中毒或营养不良导致脂肪酸代谢障碍也可诱发脂肪沉积。
3、临床表现
患者可能出现心悸、活动后气促等非特异性症状。心电图可显示T波低平或倒置，心肌酶谱通常正常。超声心动图可见心室壁运动减弱，但不同于心肌梗死时的节段性运动异常。
该病变具有可逆性特点，早期解除原发病因后心肌代谢可恢复正常。建议存在相关基础疾病者定期监测心功能，避免剧烈运动加重心肌耗氧。确诊需结合心内膜活检等检查，治疗应着重改善供氧及纠正代谢紊乱。