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呼吸心跳骤停的原因有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

呼吸心跳骤停可能由心脏疾病、呼吸系统疾病、电解质紊乱、药物中毒以及严重创伤等原因引起,需立即采取急救措施并就医。具体原因及处理方式如下:

1、心脏疾病

心肌梗死、严重心律失常等心脏病变可导致心脏泵血功能骤停。患者可能伴有胸痛、心悸等症状。急救时需进行心肺复苏,并遵医嘱使用肾上腺素注射液、胺碘酮片、硫酸阿托品注射液等药物恢复心律。

2、呼吸系统疾病

重症哮喘、气道异物阻塞或慢性阻塞性肺疾病急性发作可能引发窒息。患者常出现呼吸困难、发绀等表现。急救时可使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠缓解炎症,必要时需气管插管建立人工气道。

3、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症会影响心肌电生理活动。患者可能出现肌无力、心律失常等表现。需通过静脉输注氯化钾纠正低钾,使用葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾,或联合胰岛素、葡萄糖促进钾离子转移至细胞内。

4、药物中毒

过量服用阿片类镇痛药、镇静安眠药或三环类抗抑郁药会抑制呼吸循环中枢。急救时需根据毒物类型使用盐酸纳洛酮注射液拮抗阿片效应,氟马西尼注射液逆转苯二氮䓬类药物作用,并配合洗胃和活性炭吸附治疗。

5、严重创伤

大出血、颅脑损伤或张力性气胸等急性损伤会导致有效循环血量锐减。现场急救需保持气道通畅,对开放性气胸进行封闭包扎,使用加压止血带控制出血,并尽快建立静脉通路补充血容量。

发生呼吸心跳骤停时,需立即拨打急救电话,在专业人员到达前持续进行胸外按压(100-120次/分钟)和人工呼吸(按压与通气比例30:2)。具备条件时应尽快使用自动体外除颤器(AED)分析心律并除颤。所有急救措施均需在医生指导下进行,避免盲目用药延误抢救时机。

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