后背针扎般疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、肋间神经痛、带状疱疹等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势或背部肌肉过度牵拉可能导致局部软组织损伤，表现为阵发性针刺样疼痛。例如伏案工作、搬运重物后，乳酸堆积刺激神经末梢可引起此类症状。适当休息、热敷或按摩后疼痛可逐渐缓解。
2、肌肉劳损
慢性劳损引起的肌筋膜炎会导致后背特定区域出现放射性刺痛，疼痛可能在活动时加重。这类患者常伴有局部肌肉僵硬感和压痛，可通过红外线理疗改善血液循环，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3、肋间神经痛
病毒感染、胸椎病变等因素刺激肋间神经时，可能引发沿肋骨走向的刀割样或电击样疼痛。典型表现为单侧背部至前胸的放射性疼痛，咳嗽或深呼吸时症状加重。确诊后可能需要服用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片等营养神经药物，配合局部封闭治疗。
4、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活时，常引起沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈刺痛感。早期可能仅表现为皮肤敏感和针刺样疼痛，3-5天后出现特征性皮疹。急性期需及时使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，疼痛剧烈者可联合加巴喷丁胶囊治疗。
若疼痛持续超过24小时或伴随发热、皮疹、活动受限等情况，应及时到骨科或疼痛科就诊。完善CT、MRI或神经电生理检查有助于明确病因，避免自行使用镇痛药物掩盖病情。