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喉结核的治疗方法是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉结核的治疗方法包括药物治疗、支持治疗、手术治疗、雾化治疗以及隔离措施等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

抗结核药物是治疗的核心,常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药,需严格遵循早期、规律、全程的用药原则,疗程通常为6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能,避免药物性肝损伤。

2、支持治疗

患者需加强营养摄入,多食用高蛋白、高维生素食物。对于咽喉疼痛明显者,可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。同时需保持口腔清洁,减少继发感染风险。

3、手术治疗

当出现严重喉狭窄影响呼吸时,需在抗结核治疗基础上进行气管切开术或喉成形术。对于结核性喉脓肿形成者,可通过喉镜下切开引流清除病灶。

4、雾化治疗

采用链霉素注射液、糜蛋白酶等药物进行雾化吸入,可直接作用于喉部黏膜,促进局部炎症吸收,缓解声嘶、咳嗽等症状,通常每日2次连续治疗2周。

5、隔离措施

活动性肺结核合并喉结核患者需实施呼吸道隔离,佩戴口罩并单独使用餐具。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,居住环境保持通风消毒。

喉结核属于传染性疾病,患者应严格遵医嘱完成全程规范化治疗,避免擅自停药导致耐药性结核。治疗期间每2个月需复查痰培养及喉部影像学评估疗效,出现呼吸困难或咯血需立即就医。

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