黑棘皮病的治疗方法需根据病因进行针对性处理，通常包括日常调理、药物治疗、物理治疗、对因治疗以及定期随访等。具体方案需结合患者的原发疾病及皮肤病变程度制定，建议尽早就医明确诊断。
1、日常调理
肥胖相关的黑棘皮病患者需控制体重，通过调整饮食结构减少高糖、高脂食物摄入，每日保持30分钟以上有氧运动。注意皮肤清洁护理，避免使用刺激性洗护产品，可选择含尿素、水杨酸成分的润肤剂改善角质堆积。
2、药物治疗
局部可外用0.05%维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或异维A酸凝胶，每晚1次薄涂于患处，有助于调节表皮角化。若伴有胰岛素抵抗，需遵医嘱口服二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。合并真菌感染者可使用酮康唑乳膏。
3、物理治疗
对于顽固性皮损，可采用532nm激光、液氮冷冻或化学剥脱术改善色素沉着。但需由专业医师评估后操作，治疗后需注意防晒，避免色素沉着加重。
4、对因治疗
肿瘤相关性黑棘皮病需手术切除肿瘤，术后配合放化疗。内分泌疾病患者需系统治疗原发病，如垂体瘤引起的需使用溴隐亭，多囊卵巢综合征患者需调节激素水平。
黑棘皮病具有病因复杂、病程迁延的特点，建议发现皮肤异常变黑、增厚时尽早就诊皮肤科，完善血糖、激素水平及影像学检查。治疗期间需每3个月复查相关指标，切忌自行使用偏方或激素类药物，以免延误病情或引发不良反应。