咳嗽时白痰和黄痰的区别主要在于病因、伴随症状以及治疗方式等方面。一般情况下，白痰多见于风寒感冒、慢性支气管炎等，而黄痰则常见于风热感冒、细菌感染等疾病。
1、病因不同
白痰多由风寒侵袭或呼吸道慢性炎症引起。风寒感冒会导致气道黏膜分泌物增加，痰液较为清稀；慢性支气管炎患者因长期炎症刺激，痰液可能呈白色黏稠状。黄痰通常与细菌感染有关，如细菌性支气管炎或肺炎，病原体侵袭会导致中性粒细胞聚集，痰液变黄且可能较为浓稠。
2、伴随症状不同
咳白痰者常伴有鼻塞流清涕、畏寒无汗、舌苔薄白等风寒症状，夜间和晨起时咳嗽可能加重。咳黄痰者多伴随咽喉肿痛、发热口渴、舌红苔黄等热象，部分患者可能出现胸痛、呼吸急促等感染加重的表现。
3、治疗方式不同
白痰患者需遵医嘱使用通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒等散寒化痰药物，配合生姜红糖水等食疗。黄痰治疗需在医生指导下应用抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等，同时可配合川贝枇杷膏等清热化痰药物，必要时需进行痰培养检查。
若咳嗽持续超过1周，或出现痰中带血、呼吸困难等情况，应及时到呼吸内科就诊。日常应注意保持室内空气湿润，避免吸烟及接触冷空气，根据痰液性质调整治疗方案需在专业医师指导下进行。