过敏性紫癜通常不会出现明显瘙痒，但部分患者可能伴随轻微痒感。具体是否发痒需根据皮损类型及个人体质差异综合判断，不能一概而论。
1、多数情况无瘙痒
过敏性紫癜的典型皮疹表现为四肢或臀部对称分布的出血性斑点或瘀斑，通常不伴有明显瘙痒。皮疹初期可能稍隆起于皮肤表面，按压不褪色，但患者多数以疼痛或触痛为主诉，而非瘙痒。
2、伴随症状更突出
该病常伴随关节肿痛、腹痛、血尿等系统性症状。约60%-80%的患者会出现关节受累，表现为踝关节、膝关节肿胀疼痛；约50%患者有消化道症状如脐周绞痛；肾脏受累时可能出现血尿或蛋白尿，这些症状往往比皮肤表现更引人关注。
3、个体差异需注意
约10%-20%患者可能出现荨麻疹样皮疹或丘疹，此时可能产生轻度瘙痒。这种情况多见于疾病早期或特定过敏原刺激时，但瘙痒程度通常较轻微，不会像单纯性荨麻疹那样剧烈。
日常应注意避免抓挠皮损部位，穿着柔软棉质衣物减少摩擦。若出现皮肤剧烈瘙痒、水肿加重或新发血尿等情况，应及时到风湿免疫科或皮肤科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱进行抗过敏、调节免疫等综合治疗，并定期监测尿常规评估肾脏受累情况。