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果酱样大便是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

果酱样大便可能与生理性因素有关,也可能与肠套叠、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等疾病原因相关,需结合其他症状综合判断。

1、生理性因素

若近期食用了动物血制品、火龙果或含铁剂、铋剂的药物,可能导致大便颜色发红或呈暗红色果酱样。这种情况通常无其他不适,调整饮食或停药后即可缓解,无需特殊治疗。

2、肠套叠

多见于婴幼儿,因肠道蠕动异常导致肠管套叠,可引起果酱样血便,伴随阵发性腹痛、腹部包块等症状。需及时通过空气灌肠或手术复位治疗,并遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐等药物预防感染和脱水。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染引发的肠道炎症,典型表现为黏液脓血便,严重时呈果酱样,伴有发热、里急后重感。通常需使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物进行抗感染和对症治疗。

4、溃疡性结肠炎

慢性肠道炎症反复发作可能导致黏膜破损出血,排出果酱样黏液脓血便,伴随腹泻、体重下降。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症,重症需考虑生物制剂或手术治疗。

5、阿米巴痢疾

溶组织内阿米巴原虫感染可引发果酱样血便,粪便含黏液及坏死组织,常伴腐败腥臭味。需规范使用甲硝唑片、替硝唑胶囊、双碘喹啉片等抗寄生虫药物,同时注意补充电解质防止脱水。

若排除饮食因素后仍出现果酱样大便,或伴随发热、腹痛等症状,建议及时到消化内科就诊,完善粪便常规、肠镜、腹部超声等检查。治疗期间需避免辛辣刺激性饮食,保持肛周清洁,严格遵循医嘱用药,不可自行服用止血药物掩盖病情。

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