桂附地黄丸和金匮肾气丸均属于温补肾阳的中成药，但两者的药物组成、功效侧重及适用症状存在差异。具体区别需结合药物成分及临床应用进行判断。
桂附地黄丸是在六味地黄丸基础上加入肉桂、附子两味药材，增强了温补肾阳的作用，主要适用于肾阳不足引起的腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或夜尿频多等症状。其药性相对平和，侧重于温补肾阳、固本培元。金匮肾气丸则在桂附地黄丸的基础上增加牛膝、车前子两味药材，增强了利水渗湿的功效，更适合肾阳虚衰导致的水肿、小便不利且伴随下肢沉重、痰饮咳喘等症状的患者，其作用机制更偏向温阳化气、行水消肿。
用药时需注意两者均不适用于阴虚火旺或实热证患者，如出现口干舌燥、潮热盗汗等症状应禁用。具体用药需由中医师根据患者体质和症状辨证选择，不可自行盲目替换。服药期间忌食生冷食物，避免过度劳累，若用药两周后症状无改善需及时复诊调整方案。