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龟头炎应该如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

龟头炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、抗感染治疗以及日常护理等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。多数患者通过规范处理可有效缓解症状,若存在包皮过长或反复感染等情况,可能需考虑手术治疗。

1、一般治疗

患者需保持局部清洁干燥,每日用温水清洗龟头和包皮,避免使用刺激性洗剂。若存在包皮过长或包茎,清洗时应将包皮完全翻起,清除包皮垢。急性期还可使用硼酸洗液或生理盐水湿敷减轻红肿。

2、药物治疗

真菌性龟头炎可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物。细菌感染引起的龟头炎需使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏。过敏性龟头炎需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,配合口服氯雷他定片抗过敏治疗。

3、抗感染治疗

念珠菌性龟头炎需口服氟康唑胶囊,淋球菌感染需肌注头孢曲松钠。衣原体或支原体感染可选择阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物,配偶需同步治疗以防交叉感染。

4、手术治疗

包皮过长导致反复发作的龟头炎,感染控制后可考虑行包皮环切术。若已形成包皮龟头粘连,需行手术分离术。伴有尿道外口狭窄者需行尿道扩张术。

日常需选择棉质透气内裤,避免不洁性行为。治疗期间禁止性生活,配偶应同步接受检查。若出现糜烂渗液、脓性分泌物或发热等全身症状,提示感染加重,需及时到泌尿外科就诊进行细菌培养和药敏试验,调整治疗方案。

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